天博tb综合体育祝贺第十一次全国口腔修复工艺学学术年会圆满成功

2022-10-14 08:59

昆明医科大学附属延安医院：杨向红教授与天博tb综合体育：胡琨技师合作的病例在第十一次全国口腔修复工艺学学术年会获得“优秀壁报奖”。

前言

随着氧化锆材料的不断深入研究，新型高透渐变色氧化锆已具备模拟部分天然牙的临床可选择颜色，并能体现修复体自然半透性，但不能完全满足临床对修复体颜色、质感的要求，其表面往往需要染色，染色后会使材料丧失一部分透明性，若将修复体配合进行内染，使氧化锆基底冠本身具有与天然牙牙本质色泽相近的颜色，尽量减少修复体的外染，并完美呈现修复牙颜色、明度和饱和度一致，获得良好的质感，这一技术目标的达成一直是口腔技师探索、研究的工艺。

此项技术应用于临床可减少饰面瓷厚度或者完全不使用饰面瓷仍可达到理想的美学效果，从而还能减低备牙量，利于保留更多的牙体组织。

本病例基于上前牙修复体内外染色工艺，仿真还原外伤牙体缺损的美学修复。

VITA公司生产的Akzent染色粉，可用于外染色和内染色或与瓷粉混合。

VITA公司生产的Interno染色粉，主要用于内染色和瓷粉混合。

牙冠颈部1/3用ES12 ES10 ES09与4m2 BaseDentin1:1:1:10混合达到四环素棕红色调，牙根部使用了ES05 ES06与NT 1:1:10混合达到透明感的琥珀色调。

通过内外染色工艺制作的仿真四环素色陶瓷立体牙。

病例展示

患者男性 45岁

主诉：前牙外伤折断，牙齿松动要求松牙固定。

治疗计划：复位后行松牙固定术，保持口腔清洁，禁止啃咬硬物，6个月后稳定进行根管治疗在进行外形修复。

结论

1、四环素牙，属内源性着色，在复制色彩时不能只单独使用瓷粉和外染来完成，否则外观看起来会缺乏立体感，必须配合内染。内染可使氧他锆基底冠与四环素牙牙本质色泽相近，从而减少修复体的外染，达到呈现修复牙齿的颜色、明度和饱和度与邻牙一致，获得良好的颜色及质感。

2、四环素牙颜色特征主要以亮黄色、灰色、棕色和暗紫色组成，而这些颜色特征在常规比色板中是没有的，制作个性化比色，结合灰卡校正可以更准确的辅助比色与校正色差，减少比色的误差。

3、使用ELAB灰卡拍摄比色照片，可以实现远程的医技沟通，患者也不必前往技工室现场比对制作。灰卡校正配合、以数值的方式显示眼睛观察不到的LAB值，验证的结果通过使用VITA VM9长石质瓷粉中的（opaldark violet)暗紫色、（drizzle)半透明浅灰色、（sunrise)亮黄色、再利用VITA AKZENT Plus 中的染色粉与瓷粉的混合去表现部分特征，对每一层颜色的堆叠和染色时也要考虑牙齿的明暗度及牙齿的形态。内染较外染可以减少表面染色带来的颗粒物表现，最终结合在一起，更能体现修复体的颜色和质感。

下期获奖病例展示

（变色上前牙美学修复病例分享）敬请期待

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